品管圈活动在医院精细化管理中的应用

    1.增强员工精细化管理意识提升执行力

 

    当前医院普遍存在一线医疗工作者对精细化管理理解不透彻、认识不到位的现象，导致执行力不强，往往是有管理方案却无法落到实处。同时，经由领导层提出的精细化管理目标与方案也会出现与实际医疗活动脱轨的情况，可操作性相对较差。

 

    推行品管圈活动能很好地解决上述问题，其原因有二：一是品管圈活动是从员工角度出发，自下而上、自发主动地把握实际工作中首先需要解决的质量问题，能有效激发全员参与的积极性，使其认识到管理活动的重要性，主动投入管理活动中，提升执行力；二是借由品管圈活动能有效取代以往经验式管理，在品管周期中发现问题、分析真因、提出解决方案、验证对策有效性并进行对策标准化，使精细化管理有据可依，从而克服领导管质量、部门管质量的弊端。

 

    2.把握精细化管理的“度”，避免矫枉过正

 

    精细化管理有时会带来过度精细化，将可省略步骤变成不可缺省的，从而造成效率低下。这可以通过辅以品管圈的应用予以解决。开展品管圈活动的落脚点在于将制定的有效对策转化为标准作业规范。通过新增或修订原有标准书，针对标准书展开咨询和修改，核准标准书，在医院层面水平应用标准书，持续修订或废止标准书等一系列行为，将经过检验后的最有效的对策在医院层面运用、推广、普及。这有助于把握管理活动的量度，最精简、高效的开展常规医疗工作，避免矫枉过正。

 

    3.建立医院精益管理长效机制

 

    由于医疗工作内容繁杂、任务繁重，容易造成管理工作缺乏持续性的改进方案或计划，影响精细化管理目标的推进。

 

    品管圈中所蕴含的PDCA的循环理念有助于解决该问题，其原因有三：（1）PDCA循环往复，保证了精细化管理的目标明确性；（2）PDCA循环大环套小环，小环带大环，两者相互作用，不断促进精细化管理的持续性，保证了流程和质量的持续改善；（3）PDCA循环并不是原地止步不前，在实际应用中，通过一个又一个阶梯式上升的循环，不断提升精细化管理的广度与深度，稳步提升与持续改善医疗质量和安全。

 

    精细化管理与品管圈联合应用，有助于二者相互取长补短、联动结合，从而更好地推动医院管理，保障医疗质量和安全，坚持医疗服务的持续改进。在此基础上，基于PDCA循环和品管圈十大步骤，提出了精细化管理与品管圈联合应用的流程，以期有助于建立医院质量管理长效机制。

 

    品管圈作为一种医院全面质量管理工具，变唯领导唯规制的管理为科学规范的管理，变自上而下被动制约的管理为上下结合主动参与的管理，变传统管理模式为现代管理模式。通过抓培训促推广、抓比赛促提高、抓典型促进步、抓效果促持久，运用品管圈已显现出保障患者安全、提升医疗质量、控制费用成本、增强服务意识、培养专业人才，造就管理团队起着重要作用。